Infrastructures de santé

L’écosystème hospitalier français et l’accès aux soins pour les patients internationaux

Fin 2024, l’écosystème hospitalier français regroupe 2 965 établissements de santé — 1 330 hôpitaux publics, 655 établissements privés à but non lucratif et 980 cliniques privées — offrant 367 300 lits de soins aigus, 91 200 places d’hospitalisation de jour et une capacité simultanée d’hospitalisation à domicile de 25 400 patients.
Alors que la capacité en lits baisse légèrement (–0,5 %), l’hospitalisation de jour et l’hospitalisation à domicile poursuivent leur progression (+3,1 % et +5,5 %).

L’organisation du système de soins repose sur plusieurs niveaux : soins de premier recours, soins spécialisés, et soins ultra‑spécialisés délivrés dans 32 CHU/CHRU, assurant proximité pour les besoins courants et concentration d’expertise pour les situations complexes.

La qualité et la sécurité des soins sont évaluées par un mécanisme indépendant et obligatoire de certification HAS, renouvelé tous les quatre ans.

Un écosystème complet : hôpitaux, soins de proximité et coordination territoriale

Le système de santé français ne se résume pas à l’hôpital. Il s’appuie sur un tissu de centres de santé, de maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) et de structures territoriales de coordination, qui assurent la continuité avant et après l’hospitalisation.

Centres de santé

Les centres de santé sont des structures de soins ambulatoires, proposant prévention, diagnostic et soins de premier et, selon les cas, de second recours, sans hébergement.
Ils fonctionnent avec des professionnels salariés, sont ouverts à tous et offrent principalement des soins remboursés par l’assurance maladie.
Leur cadre juridique est défini dans le Code de la Santé Publique (article L6323‑1).

En 2025, le ministère a actualisé les lignes directrices nationales portant sur la création, l’organisation, la supervision et la sécurité, incluant des règles spécifiques pour les activités dentaires, ophtalmologiques ou orthoptiques.

On compte aujourd’hui plus de 2 500 centres de santé (dont environ 582 pluriprofessionnels).

Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP)

Les MSP regroupent des professionnels autour d’un projet de santé local, validé par les Agences Régionales de Santé (ARS).
Elles contribuent à l’amélioration de l’accès aux soins en zones urbaines comme rurales.

Un plan national vise la création de 4 000 MSP d’ici 2027, avec accompagnement financier et appui à l’ingénierie.

Coordination territoriale : CPTS & DAC

Les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) et les Dispositifs d’Appui à la Coordination (DAC) soutiennent les parcours complexes, préviennent les ruptures de prise en charge et facilitent la coordination entre acteurs.
Leur déploiement national s’inscrit dans la réforme “Ma Santé 2022”.

Pour les patients internationaux :
Même si les soins spécialisés et hospitaliers constituent l’entrée principale dans le système, cette architecture de soins primaires améliore le suivi, la prévention et la continuité après un séjour hospitalier.

Le secteur hospitalier en chiffres

Politiques publiques soutenant la modernisation du système de santé

Ségur de la santé

Le Ségur de la santé représente un effort national majeur d’investissement : 19 milliards d’euros dédiés à la modernisation des infrastructures hospitalières et médico‑sociales, au numérique en santé et au renforcement de la capacité d’investissement des établissements.
Les ARS pilotent largement sa mise en œuvre.

Une précédente enveloppe de 7,5 milliards d’euros ciblait la rénovation et la construction hospitalière.

France 2030 / Innovation Santé 2030

Le programme Innovation Santé 2030 mobilise 7,5 milliards d’euros pour les biothérapies, la bioproduction, le numérique en santé, la medtech et la préparation aux risques sanitaires.
Il fait partie du plan plus large France 2030 destiné à transformer les secteurs stratégiques.

Qualité et transparence (HAS – Qualiscope)

Tous les établissements — publics et privés — sont soumis à la certification HAS.
Les résultats sont publics sur la plateforme Qualiscope, qui rassemble certifications et indicateurs de qualité.

Régulation territoriale (ZIP/ZAC)

Les ARS publient les Zones d’Intervention Prioritaire (ZIP) et Zones d’Action Complémentaire (ZAC) pour orienter l’offre de soins, prioriser les territoires fragiles et soutenir les professionnels s’y installant.

Capacités hospitalières

Le système hospitalier français associe établissements publics, privés non lucratifs et cliniques privées. Les CHU/CHRU assurent le triptyque soins‑enseignement‑recherche, notamment pour les pathologies complexes.

Les hôpitaux français soutiennent fortement :

• la prévention,
• la chirurgie ambulatoire,
• les parcours en hospitalisation de jour,
• l’hospitalisation à domicile, en pleine expansion

Patients internationaux : comment accéder aux soins en France

1. Identifier le bon établissement

• Le portail My French Hospital (FR/EN) permet d’identifier des établissements publics et privés selon la pathologie, et de soumettre une demande de prise en charge.
• Les grands groupes hospitaliers comme l’AP‑HP proposent des parcours dédiés aux patients non‑résidents, incluant appui linguistique et accompagnement administratif.

2. Analyse médicale et devis

Les hôpitaux évaluent chaque dossier. S’ils confirment la prise en charge, ils transmettent :

• une acceptation médicale,
• un devis détaillé (soins + prestations non médicales).
  Ces éléments sont nécessaires pour les démarches consulaires.

3. Visa pour soins médicaux (si requis)

Selon la nationalité et la durée du séjour, un visa de court séjour médical peut être exigé.
Les exigences officielles sont disponibles sur France‑Visas, incluant la liste des documents médicaux et financiers nécessaires.

4. Informations sur la qualité

La plateforme Qualiscope (HAS) permet de consulter la certification et les indicateurs de chaque établissement.

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Plateformes utiles

• My French Hospital – recherche d’hôpitaux (FR/EN)
• France‑Visas – séjour médical
• AP‑HP International Patients – parcours pour non‑résidents
• Qualiscope (HAS) – qualité et certification des établissements

En savoir plus : https://frenchhealthcare.fr/expertises/